姓  名

性  别

照

片

民  族

出生年月

政治面貌

健康状况

身份证号码

学  历

院（系）

专  业

入学前户

籍所在地

联系电话

电子信箱

家庭通信

地址及电话

服务意向

□支教      □支农       □支医  

□扶贫               □团的工作

是否服从分配

□服从           □不服从

服务去向（服务地、服务单位）

服务期限

      年     月     日至     年     月     日（2年）

个人简历

大学期间

奖励和处分

本人承诺

1．本人自愿参加高校毕业生“三支一扶”计划，保证本人相关信息真实。

2．本人将按照规定的时间及时前往相应服务地报到，并服从岗位分配，除不可抗力外，不以任何理由拖延。

3．服务期间，本人将自觉遵守国家法律和高校毕业生“三支一扶”计划的管理规定，爱岗敬业，尽职尽责。

4．服务期满，按时离岗，并做好工作交接。

本人签字：                        年     月     日

学校院系意见（盖章）

         年     月     日

学校就业主管部门（盖章）

（往届的毕业生由存档部门盖章）

           年     月     日

服务单位意见（盖章）

            年     月     日

区县“三支一扶”工作协调管理办公室意见（盖章）

           年     月     日

市“三支一扶”工作协调管理办公室意见（盖章）

                                       年     月     日

备  注